2024 장지동 주민모임 신청서

주민조직	모임명			참여인원
	모임구성일			모임주기	_______째 주 _______요일
	활동요일	□ 월 □ 화 □ 수 □ 목 □ 금 □ 토
	활동시간/ 장소	10:00-12:00
	활동분야	□ 교육활동(역량강화) □ 취미활동
	주민모임 소개
	지원동기	-활동목적:
	활동계획	-활동내용: -월별로 작성해주세요.
	예 산	세부내역	산출내역
		예_ 재료비, 교재비 등	미술놀이키트 5,000원×10개 =50,000원
			* 최대 20만원 내에서 신청금액 작성
대표자	성 명			생년월일
	연 락 처			E-mail

2024년      월      일

신청인 :                 (인)

「2024장지동 주민모임」(  주민모임명  ) 회원명단

※ 「2024 장지동 주민모임 지원사업」 안내사항

주민조직 구성원은 최소 4인 이상으로 규정합니다.

주민조직 별 월 1회 정기모임(회의포함)과 연1회 나눔활동(재능나눔강좌, 마을활동)에 참여하셔야 합니다.

3. 활동지원금는 연간 200,000원이며, 활동 내용에 따라 일부 조정될 수 있습니다.

4. 예산은 식사비로 지출 불가하며, 강사비나 활동비(재료비)로 지출 가능합니다.

5. 예산 사용 후에는 예산사용에 대한 근거자료(영수증 등)를 제출하셔야 합니다.

6. 복지관 이용목적에 맞지 않는 경우 참여가 제한됩니다. (개인의 영리추구, 정치, 종교행사 등)

정보제공 및 촬영동의		⌜개인정보 보호법⌟등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 등의 규정에 따라 가락종합사회복지관에 제공하는데 동의합니다.
		2024 주민모임 활동기간 중 사진, 동영상 촬영 및 공유를 동의하며 가락종합사회복지관에서 활용하는데 동의합니다.
연번	직위	성명	생년월일	주소	연락처	동의여부	서명
1 (예시)	회장	000	731001	서울시 송파구 장지동 344-22(상세기입)	010-1234-5678	□정보제공동의 □홍보동의
2	총무					□정보제공동의 □홍보동의
3						□정보제공동의 □홍보동의
4						□정보제공동의 □홍보동의
5						□정보제공동의 □홍보동의
6						□정보제공동의 □홍보동의
7						□정보제공동의 □홍보동의
8						□정보제공동의 □홍보동의
9						□정보제공동의 □홍보동의
10						□정보제공동의 □홍보동의
11						□정보제공동의 □홍보동의
12						□정보제공동의 □홍보동의

* 개인정보 제공 동의 거부 시 「2024 장지동 주민모임 지원사업」에 참여가 제한될 수 있습니다.